دکتر سید رضا صمصام شریعت

متخصص آسیب شناسی تشریحی و بالینی


Email address:

پذیرش اتوپسی جنین و نوزا

رضایتنامه اتوپسی

آزمایشگاه دکتر صمصام شریعت
تشخیص طبی پاتولوژی
دکتر سید رضا صمصام شریعت متخصص پاتولوژی تشریحی و بالینی
نظام پزشکی 32482 نظام آزمایشگاهی 1019

فرم رضایتنامه انجام اتوپسی تشخیصی

اینجانب .................... بعنوان ولی دم و نماینده سایر اولیای دم متوفی بدینوسیله رضایت کامل خود را برای اتوپسی (تشریح ) جنین / نوزاد ................. ، که بنا به توصیه پزشکان مربوطه بوده و در مورد آن توضیح کافی ارائه شده است ، اعلام داشته مسئولیت این اقدام تشخیصی را بعهده می گیرم . ضمنا توجیه گشته ام که این اتوپسی صرفا تشخیصی بوده و غیر قضایی می باشد و در مراجع قضایی غیر قابل استناد است . همچنین اعلام می دارم که کلیه کادر پزشکی از جمله جراح متخصص زنان ، متخصص اطفال ، مسئولین بیمارستان و پاتولوژیست در قبال اتوپسی تشخیصی انجام شده از لحاظ شرعی ، عرفی ، قانونی و اخلاقی معاف بوده مشمول پرداخت هیچگونه دیه ای نمیگردند . این مطالب را با آگاهی کامل از متن مجازات اسلامی مصوب مجلس شورای اسلامی و ماده 2 آن امضا می کنم .
محل امضا و اثر انگشت

نام و نام خانوادگی و امضای شاهد اول :
نام و نام خانوادگی و امضای شاهد دوم :

آدرس : اصفهان خیابان جی فلکه خوراسگان ابتدای خیابان اباذر کوچه سعدی آزمایشگاه دکتر صمصام شریعت
تلفن : 5228677-0311و5225194-0311
فکس : 5228438-0311


آدرس مطب :
تلفن : 35228677 - 031

نظرات کاربران درباره این مطلب :

برای متن پیام فقط از حروف فارسی استفاده کنید .
این فرم صرفا جهت دریافت نظرات ، پیشنهادات و انتقادات کاربران در مورد مطلب فوق میباشد .
به سوالات پزشکی در این بخش پاسخ داده نمیشود .
از ارسال پیام های تبلیغاتی در این بخش خودداری نمایید .
حداکثر طول مجاز برای متن پیام 500 کاراکتر است .
نام و فامیل :
تلفن :
ایمیل :
متن پیـام :
تماس با منصفحه اصلیسوالات پزشکیپیامهای کاربرانسایتهای دیگرBiographyپذیرش اتوپسی جنین و نوزابیوگرافیConferences & WorkshopsContact meCytopathology Case ReportsHistopathology Case ReportsPerinatal Autopsy ReportsPopular PapersScientific Papersفایل های pdfمقالات تخصصيمقالات عمومیکنفراسها و کارگاههای علمگزارش مواردی از اتوپسی (گزارشات مواردی از نمونه